Hoja de medicamentos para llevar a la consulta

Imprima esta hoja, anote todo lo que toma su familiar y llévela a cada consulta. Esta página no guarda ningún dato: se llena a mano, en papel.

Cómo llenarla: anote cada medicamento tal como dice la caja o la receta, incluidas gotas, cremas, inhaladores, parches, vitaminas y productos naturistas. No cambie ninguna dosis: copie lo que indicó su médico.

Nombre del paciente: ______________________________   Fecha: ____________

Alergias o medicamentos que le cayeron mal: ____________________________________________

Médicos que lo atienden y especialidad: ____________________________________________

Medicamentos con receta

Medicamento y presentaciónPara qué esCómo lo toma (según la receta)Quién lo indicóDesde cuándo

Sin receta, vitaminas y productos naturistas

ProductoPara qué lo tomaCada cuándoDesde cuándo

Medicamentos que dejó de tomar

MedicamentoPor qué lo dejóCuándo

Importante: no suspenda ni cambie ningún medicamento por su cuenta. Lea la guía de polifarmacia.

AEVUMOON · geriatramonterrey.com.mx · Esta información es educativa y no sustituye una consulta médica. AEVUMOON no ofrece servicio de urgencias. Ante una emergencia llame al 911.

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