Caídas

Cómo prevenir caídas en el adulto mayor

Respuesta rápida

Una caída en el adulto mayor casi nunca es "mala suerte": suele tener causas que se pueden corregir, como la pérdida de fuerza y equilibrio, algunos medicamentos, la vista, la presión baja al levantarse o los riesgos de la casa. El ejercicio de fuerza y equilibrio, la revisión de medicamentos y la adaptación del hogar reducen el riesgo. Toda caída merece comentarse con el médico.

Las caídas son una de las principales causas de fracturas, hospitalizaciones y pérdida de independencia en la vejez. Además, después de una caída muchas personas tienen miedo de volver a caer, se mueven menos y pierden aún más fuerza. Romper ese círculo es posible.

¿Por qué se caen los adultos mayores?

Casi siempre se suman varios factores:

  • Debilidad muscular y mal equilibrio, sobre todo en las piernas. Vea la guía de fragilidad.
  • Medicamentos que causan mareo, somnolencia o bajas de presión.
  • Presión baja al levantarse: mareo al pararse de la cama o de una silla.
  • Problemas de la vista, como cataratas o lentes que ya no corresponden.
  • Problemas de los pies y calzado inadecuado.
  • Enfermedades como el Parkinson, la artrosis, la diabetes con daño en los nervios, las secuelas de una embolia o la demencia.
  • Urgencia para orinar, sobre todo de noche.
  • Riesgos en casa: tapetes, cables, escalones, poca luz y baños sin barras.

¿Qué medicamentos aumentan el riesgo?

Los que más se relacionan con caídas son los medicamentos para dormir y para la ansiedad, algunos antidepresivos y antipsicóticos, algunos medicamentos para el dolor, los relajantes musculares y algunos para la presión o para orinar. No los suspenda por su cuenta: pida una revisión de medicamentos. Lea la guía de polifarmacia.

¿Qué revisa el especialista después de una caída?

Pregunta cómo fue la caída, revisa los medicamentos, mide la presión acostado y de pie, explora la fuerza, el equilibrio, la marcha, la vista y los pies, y busca causas como problemas del corazón. Con esa información propone un plan a la medida.

Lo que más funciona para prevenir caídas

  • Ejercicio de fuerza y equilibrio varias veces por semana. Es la medida con más respaldo. Lea la guía de ejercicio de fuerza.
  • Revisión de medicamentos y ajuste de los que causan mareo o somnolencia.
  • Revisión de la vista y cirugía de cataratas cuando está indicada.
  • Calzado cerrado, firme, con suela antiderrapante y bien ajustado.
  • Apoyos como bastón o andadera, ajustados a la estatura y con instrucción para usarlos.
  • Atención a la osteoporosis, para que una caída no termine en fractura. Vea la guía de osteoporosis.

Una casa más segura

  • Retire tapetes sueltos y cables del paso.
  • Ilumine bien pasillos y escaleras; deje una luz nocturna en el camino al baño.
  • Coloque barras en la regadera y junto al excusado, y un tapete antiderrapante.
  • Ponga barandales en ambos lados de las escaleras.
  • Deje a la mano lo que se usa a diario, para no subirse a sillas o bancos.

Puede revisar su casa con la lista de seguridad contra caídas para imprimir.

Al levantarse

Para evitar mareos, conviene levantarse en tres tiempos: sentarse en la cama unos segundos, luego ponerse de pie apoyándose y esperar un momento antes de caminar.

¿Qué hacer si su familiar se cae?

  • No lo levante de inmediato. Pregúntele si le duele algo y revise si puede mover brazos y piernas.
  • Si no hay dolor fuerte ni golpe en la cabeza, ayúdelo a girar, apoyarse en rodillas y levantarse con una silla firme.
  • Si no puede levantarse, tiene dolor intenso o se golpeó la cabeza, llame al 911 y manténgalo abrigado.

Si vive solo, considere un teléfono a la mano o un dispositivo de alerta.

¿Cuándo acudir a urgencias?

Llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano si su familiar presenta:

  • Golpe en la cabeza, sobre todo si toma anticoagulantes, o si después hay somnolencia, vómito o confusión.
  • No poder levantarse o no poder apoyar una pierna.
  • Dolor intenso en la cadera, la espalda o una muñeca.
  • Desmayo, dolor en el pecho o palpitaciones antes de la caída.
  • Debilidad de un lado del cuerpo, cara desviada o dificultad para hablar.

¿Qué preguntar al especialista?

  • ¿Qué causó la caída?
  • ¿Algún medicamento aumenta el riesgo?
  • ¿Qué ejercicios puede hacer y quién puede guiarlos?
  • ¿Necesita bastón o andadera?
  • ¿Conviene revisar la osteoporosis?

Preguntas frecuentes

Mi familiar se cayó pero no se lastimó, ¿debo comentarlo?

Sí. Una caída sin lesión puede ser la primera señal de un problema que se puede corregir, y avisa de un mayor riesgo de caer de nuevo.

¿El miedo a caerse es normal?

Es frecuente después de una caída, pero si hace que la persona deje de moverse, pierde más fuerza. El ejercicio guiado ayuda a recuperar la confianza.

¿Sirve hacer ejercicio si ya es muy mayor?

Sí. A cualquier edad el ejercicio de fuerza y equilibrio, adaptado y progresivo, mejora la estabilidad.

Referencias

  1. Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022;51(9):afac205.
  2. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD012424.
  3. 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081.

Contenido revisado por médicos especialistas.

Esta información es educativa y no sustituye una consulta médica. AEVUMOON no ofrece servicio de urgencias. Ante una emergencia llame al 911.

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