Cuidados en casa después de una cirugía por fractura de cadera

Una fractura de cadera cambia la vida de la familia de un día para otro. El equipo de cirugía repara el hueso, pero la anestesia, el dolor, la pérdida de sangre y la hospitalización afectan a todo el organismo del adulto mayor. La transición del hospital a casa es un momento clave para prevenir complicaciones.

¿Por qué puede aparecer confusión después de la cirugía?

Algunas personas regresan a casa desorientadas, ven cosas que no están o están muy agitadas. A esto se le llama delirium. No es demencia: es una alteración temporal del funcionamiento del cerebro, relacionada con el estrés de la cirugía, infecciones, deshidratación o algunos medicamentos.

• Mantenga la habitación iluminada de día y oscura de noche.
• Ponga a la vista un reloj y un calendario.
• Asegúrese de que use sus lentes y aparatos auditivos.
• Oriéntelo con calma: "estás en tu cuarto, ya te operaron y todo salió bien".

El delirium requiere valoración médica: a veces la causa es una infección o un medicamento que hay que ajustar.

¿Cómo controlar el dolor sin sedar de más?

Si hay mucho dolor, la persona no querrá moverse, dormirá mal y aumentará el riesgo de delirium. Si se exceden los analgésicos fuertes, pasará el día dormida, comerá poco y puede presentar estreñimiento importante. La meta es que el dolor permita sentarse, comer y hacer la fisioterapia. Si el dolor no se controla, avise al médico en lugar de aumentar las dosis por su cuenta.

¿Por qué es importante moverse pronto?

En el adulto mayor, pasar muchos días en cama hace perder fuerza muscular rápidamente y favorece complicaciones como:

• Neumonía, porque los pulmones no se expanden bien.
• Trombosis, por la circulación lenta en las piernas.
• Úlceras por presión en espalda, glúteos y talones.

Salvo que el equipo de cirugía indique lo contrario, se recomienda que la persona se siente y empiece a moverse lo antes posible e inicie fisioterapia para recuperar la marcha.

Alimentación, hidratación e intestino

La recuperación necesita energía y proteína. Ofrezca comidas pequeñas y frecuentes, con alguna fuente de proteína en cada una, y agua a lo largo del día. Los analgésicos y la inmovilidad causan estreñimiento: vigílelo y avise si pasan varios días sin evacuar.

Un hogar más seguro

• Retire tapetes sueltos y cables del paso.
• Mejore la iluminación, sobre todo el camino de la cama al baño por la noche.
• Coloque barras en el baño y una silla firme con descansabrazos.
• Use calzado cerrado y antiderrapante.

Puede usar la lista de seguridad en casa contra caídas.

Prevenir la siguiente fractura

Una fractura de cadera por una caída desde la propia altura suele indicar huesos frágiles. Conviene que el especialista evalúe la osteoporosis y el riesgo de caídas, para reducir la posibilidad de otra fractura.

Con rehabilitación constante y seguimiento médico, muchas personas recuperan buena parte de su movilidad.

¿Cuándo acudir a urgencias?

¿Qué preguntar al especialista?

• ¿Cuánto peso puede apoyar y qué movimientos debe evitar?
• ¿Cómo controlamos el dolor sin que esté demasiado dormido?
• ¿Cuándo inicia la fisioterapia y con qué frecuencia?
• ¿Necesita tratamiento para la osteoporosis?
• ¿Qué señales nos deben hacer volver a consulta?